Iz starogrške "artroze" je bolezen sklepov ("arthr-"-sklep, "-sis" -disease). Včasih se imenuje tudi osteoartroza ali deformiranje osteoartroze (iz starogrške "osteon" - kosti).
Napačno bo, če bo artrozo poklical bolezen - to je ime celotne skupine držav, ki vključuje številne diagnoze.
Vsaka bolezen katerega koli sklepa, ne glede na vzrok, lahko imenujemo artroza, vendar to ne bo dal ničesar zdravniku ali pacientu: beseda "artroza" ni povezana z vzrokom bolezni ali z zdravljenjem, ampak le z nekaterimi simptomi.
Beseda "artroza" je zelo podobna drugemu izrazu - "To je artritis. " Oba opisujeta škodo na sklepih, pogosto sta oba povezana z bolečino v sklepu, vendar imata pomembne razlike.
Običajno je artritis bolezen, ki je povezana z vnetjem v sklepu: okužba, dedne ali avtoimunske bolezni vodijo do začetka artritisa. Njegove glavne manifestacije vključujejo bolečino, spremembo barve, otekanje na območju vnetega sklepa.
Z artrozo so manifestacije manj opazne, vzroki pa so popolnoma različni.
Kako deluje sklep (koleno in drugi)
Mišično -skeletni sistem potrebuje osebo za aktivne gibe v vesolju. Kosti so togi okvir, mišice - njihova gonilna sila in sklepi - kraj mobilne povezave kosti.
V strukturi sklepa sta vedno dva konca sosednjih kosti, ki se lahko s pomočjo mišic premikajo med seboj, in majhen razkorak med njimi. Ta artikularna vrzel je napolnjena s posebno mazivo - sinovialno tekočino. Potrebna je za prehrano hrustanca: v njem ni žil, zato vzame vsa hranila iz Sinovije.
Zgibni konec vsake kosti je prekrit z hrustancem, da se kostno tkivo zaščiti pred trenjem. Hrustanec pomaga tudi pri "gašenju" vibracije in ostre mehanske obremenitve: na primer koleno in sklepi stopala med hojo vzamejo večino energije od udarca stopala na tleh.
Obnova tega hrustanca je dolg in zapleten proces, ki se ne konča vedno uspešno.
Vsi sklepi so omejeni s kapsulo - film, ki drži zgibno tekočino, ne omogoča širjenja. Skoraj vsi sklepi podpirajo ligamenti, ki ne omogočajo, da se sosednje kosti premaknejo preveč in v napačno smer.
Zakaj in kako se razvija artroza
Obstaja veliko razlogov za začetek artroze, v nekaterih primerih je kombinacija dejavnikov, včasih pa je nemogoče vzpostaviti vzrok.
Obstajajo trije glavni vzroki in več kot ducat dodatnih. Najbolj priljubljen:
- Skupna poškodba;
- prirojene nepravilnosti sklepov (displazija);
- Posledica vnetja (artritisa) iz katerega koli razloga;
- starost (običajno več kot 50 let);
- Kršitev metabolizma (elementi v sledovih), debelost;
- Prekomerna obremenitev na spoju.
Razvoj osteoartritisa je razdeljen na tri stopnje:
- Začetno. Ni očitnih znakov, težko ga je najti. Sestava sinovialne tekočine se spreminja, njegova funkcija se poslabša.
- Bolečina. Pritožbe in strukturne spremembe se pojavljajo v obliki rasti kosti - osteofitov.
- Huda artroza. Doda se znatno zmanjšanje funkcije sklepa: premiki se zmanjšajo ali popolnoma izginejo; Sklop je deformiran in pojav okončin se spremeni.
Prvič, struktura hrustanca je motena: zgoščena je zaradi spremembe sestave sinovije ali iz drugega razloga. Oteklina tkanine hrustanca poslabša njegovo prehrano, zato se sčasoma hrustanec začne tanjši.
Nato v najbolj obremenjenih delih sklepa hrustanec skoraj izgine ali postane pretesno. V zameno se začne rast kosti - pojav osteofitov (kosti "konic).
Na koncu bolezni je rast kosti tako izrazita, da omejuje gibanje do ankiloze - popolno nepremičnost sklepa.
Simptomi artrotroze
Začetne manifestacije: periodična bolečina po pomembni telesni aktivnosti. Potem se pridruži jutranja togost - potem ko se nekaj minut zbudi (do 30), se zdi, da je sklep povezan z elastičnim povojem: gibi so možni, vendar težki.
Poznejši simptomi:
- bolečina pri palpaciji sklepa;
- zgostitev kosti v sklepu;
- Omejitev gibanja;
- povečana bolečina med manj pomembno telesno aktivnostjo;
- Deformacija okončine.
Najpogosteje je artroza bolezen velikih sklepov nog (koleno, kolk) in rok (rame). Spoji stopala so manj pogosti.
Degenerativni procesi v sklepu se lahko še vedno kažejo v obliki nenavadnih zvokov med gibanjem: drobljenje, razpoka, šok.
Diagnostika
Kot v primeru katere koli druge bolezni se začne tudi z zbiranjem anamneze - zgodovino bolezni.
Zdravnik je še posebej pomembno, da ugotovi, ali obstaja prisotnost dejavnikov tveganja (poškodbe, artritis, prirojene napake, kronične bolezni).
Po pogovoru in pregledu sklepa bodo potrebne dodatne metode: testi in instrumentalni pregled.
Glavna študija diagnoze artroze je radiografija.
Slika bo jasno pokazala glavne spremembe v sklepu: zmanjšanje vrzeli v sklepih, rast kosti, deformacija. V začetnih fazah lahko opazimo majhne osteofite ob robu sklepa in v poznih neenakomernih rasti kosti vzdolž celotne vrzeli bo opazno.
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je dodatna metoda, ki bo pomagala določiti debelino hrustanca v najzgodnejših fazah artroze. Artroskopija je manj pogosta: kirurg vstavi majhen fotoaparat neposredno v skupno vrzel in dobi sliko hrustanca.
Zdravljenje artroze
Nemogoče je popolnoma ozdraviti artrozo in vrniti sklepa v prvotno stanje. Pravilna kombinacija več metod bo le upočasnila razvoj osteoartritisa, vendar "vrniti nekdanjo mladino" ne bo delovalo.
Glavne naloge zdravljenja deformiranja osteoartroze kolena ali kolčnega sklepa:
- zmerna telesna aktivnost (tek, hoja, sedeči položaj);
- posebne vaje, vadbena terapija (vaje za fizioterapijo);
- dieta;
- Zdravljenje z zdravili;
- kirurško zdravljenje.
Z artrozo ramenskega sklepa ali druge lokalizacije se načela ne spreminjajo, razen korekcije obremenitve na določenem sklepu.
Telesna aktivnost in vaje so v vsakem primeru izbrani z ortopedističnim travmatologom zdravnika. Dieta običajno vključuje obogatitev prehrane z nenasičenimi maščobnimi kislinami, različnimi beljakovinami, zmerno omejuje ogljikove hidrate (še posebej preproste, so "hitre").
Zavrnitev slabih navad (kajenje, jemanje alkohola v poljubnih količinah) znatno upočasni razvoj artroze. Dieta je odvisna tudi od vzroka bolezni, kroničnih bolezni. Ni vam treba jemati prehranskih dodatkov.
Terapija z zdravili - zdravila proti bolečinam. Nesteroidnih protivnetnih zdravil -nesteroidna protivnetna zdravila se pogosteje uporabljajo. Izbira primernega je odvisna od prisotnosti kroničnih bolezni in načrtovanega trajanja uporabe. Manj pogosto se uporabljajo kortikosteeroidi (glukokortikoidi, steroidna zdravila).
Zdravniki zelo pogosto predpisujejo hondroprotektorje - zdravila, ki vsebujejo nekatere molekule, pomembne za hrustanec. V veliki večini primerov takšna zdravila ne vplivajo na sklepanje, zlasti oblike tablet in mazil.
Izjemno redko je, da so takšna zdravila res lahko potrebna in dajo resničen učinek: pri pregledu intraartikularne tekočine lahko preverite njihovo količino in s pomanjkanjem vbrizgavanja neposredno v sklep (znotraj artikularne injekcije).
Zaključki
Arthroza je degenerativna bolezen sklepov, povezana z mehansko poškodbo hrustanca in rastjo kostnega tkiva. Ponavadi se razvije pri ljudeh, starejših od 50 let, po poškodbah sklepov ali dolgoročni presežni obremenitvi.
Manifestira se z bolečino po obremenitvi, jutranji togost in drobtini.