Problem bolezni sklepov je vedno aktualen. Po štiridesetem letu začne bolečine pri gibanju doživljati približno tretjina vseh ljudi, po petdesetem pa več kot polovica prebivalstva. Postopno uničenje hrustanca, vezi, kosti in mehkih tkiv okoli sklepov zdravniki imenujejo splošni izraz "osteoartritis".
Kako lahko to stanje preprečimo? In kateri načini zdravljenja bodo pomagali ublažiti bolečino, ko se je bolezen že razvila? Če želite odgovoriti na ta vprašanja, morate najprej razumeti razliko med artritisom in artrozo - najpogostejšimi sklepnimi patologijami.
Kaj je artritis?
Kakšna je glavna razlika med artritisom in artrozo, je razvidno iz imen: akutne, nenadne bolezni se končajo z "-itis"; z "-od" - bolezni s počasnim potekom, kronični procesi.
Artritis je vnetna lezija sklepov, ki se pojavi zaradi okvare imunskega sistema zaradi okužbe (na primer vneto grlo ali vnetje srednjega ušesa), travme, presnovnih motenj, hipotermije, stresa ali drugih razlogov (tudi avtoimunskih).
Prvi znaki se kažejo takole:
- ostre bolečine v enem ali več sklepih (pogosto ne samo med gibanjem), zlasti zgodaj zjutraj;
- povečanje, otekanje, edem, pordelost bolečega sklepa;
- opazno zvišanje temperature na mestu vnetja.
Vnetni procesi, ki jih povzroča artritis, lahko prizadenejo celotno telo. V tem primeru bolnik občuti visoko temperaturo, ga zebe, izgubi moč, lahko se pojavi tudi vnetje drugih organov (oči, sečil, celo srca, pljuč, jeter in ledvic).
Artritis ima več deset oblik. Najpogostejši med njimi so:
- revmatizem– vnetje vezivnega tkiva velikih in srednje velikih sklepov, ki se pojavi po okužbah;
- revmatoidni artritis– počasen avtoimunski proces, ki simetrično prizadene več sklepov hkrati; povzroči nastanek "vozličev", bolečine, izgubo gibljivosti; lahko povzroči vnetje številnih organov;
- protin– zaradi kopičenja sečne kisline v krvi in soli v sklepih; najpogosteje se začne z ostro bolečino v sklepu velikega prsta;
- reaktivni artritis- pojavi se v ozadju poškodb telesa z okužbami (klamidija, streptokoki itd. );
- infekcijski artritis– začne se zaradi bakterijske okužbe samega sklepa.
Kaj je artroza?
Za razliko od artritisa artrozo ne spremljajo vnetni procesi. Izzove slabo cirkulacijo v sklepu, zaradi česar se hrustančni deli začnejo sušiti.
Artroza je bolezen, ki deformira in uniči sklepno tkivo. Z njo se vezivne plasti dehidrirajo, tanjšajo in »iztrošijo«. Kosti se začnejo dotikati, kar povzroči bolečino in oteži človekovo gibanje.
Znaki artroze sklepov so:
- po dolgem obdobju nepremičnosti (na primer nočni počitek) sklep "zamrzne", nato pa se hitro razvije, ko se aktivnost nadaljuje;
- delovanje sklepa spremljajo čudni zvoki (klikanje, škrtanje, mletje);
- telesna aktivnost povzroča bolečino.
Kakšne so razlike med artritisom in artrozo?
Obe bolezni vplivata na sklepe. Vendar jih povzročajo različni razlogi, potekajo drugače in lahko povzročijo zelo različne posledice. Samo pravilna diagnoza, ki temelji na razliki med artritisom in artrozo, lahko prepreči nepopravljivo škodo telesu.
Potreben je čas, da se degeneracija hrustančnega tkiva dovolj razvije in se začne deformacija kosti. Zato se kronična artroza praviloma manifestira v starosti (po 60 letih, manj pogosto po 50). Najbolj dovzetni za spremembe so sklepi, ki nenehno delujejo pod obremenitvijo: prsti glasbenikov, kolena športnikov in nakladalcev, gležnji ljudi, ki veliko hodijo ali delajo stoje itd.
Nasprotno pa se artritis lahko pojavi celo pri otroku. Vnetni proces povzroči patologijo sinovialne membrane, nasičene s krvnimi žilami in sklepno tekočino (medtem ko se pri artrozi preprosto proizvaja v nezadostnih količinah). Na žalost je skoraj vsak peti primer invalidnosti na svetu posledica različnih oblik in zapletov artritisa.
Vnetje lahko prizadene ne le sklepe, ampak tudi druga tkiva z aktivnim krvnim obtokom: ožilje in srce, pljuča, trebušne organe, oči, sečila itd. Po drugi strani pa je artroza omejena z lokalnimi mehanskimi poškodbami kosti in nastankom osteofitov na območjih deformacije sklepov. Čeprav v poznih fazah in naprednih oblikah, lahko bolezen vodi tudi do invalidnosti, popolnoma imobilizira okončine osebe.
Kako se manifestirata artritis in artroza?
Primerjajmo zunanje manifestacije, da jasno razložimo razliko med simptomi artritisa in artroze.
- bolečina. V začetni fazi artroze (ki traja več let) se bolečine v sklepih pojavijo med telesno aktivnostjo in izzvenijo po počitku. Redko je oster in močan. Tudi ko se bolezen razvije, ko se lahko bolečina pojavi že pri majhnih gibih in tudi v mirovanju, je navadno dovolj, da telesu damo udoben položaj, da bolečina popusti. Pri artritisu bolnika motijo ostri napadi bolečine velike moči, ki jih je mogoče ugasniti le s posebnimi zdravili. Značilen simptom je bolečina med počitkom, zlasti zgodaj zjutraj.
- Klikanje, škrtanje, škrtanje sklepov. V sklepih, ki jih prizadene artroza, so hrustančne plasti uničene. Nehajo ščititi glave kosti pred stikom med seboj. Zato se med premikanjem kosti dotikajo in drgnejo ter proizvajajo grobe, suhe zvoke. Bolj ko bolezen napreduje, močneje in glasneje klikajo sklepi. Artritis običajno ne spremljajo takšni simptomi.
- Deformacija sklepa in okoliških tkiv. Razvoj artroze sčasoma povzroči spremembo oblike kosti: njihove glave se začnejo drobiti in obrabljati, lahko se pojavijo osteofiti. Včasih se v akutnih fazah pojavi oteklina in boleča bolečina, vendar ti simptomi niso trajni. Toda sklep, ki ga prizadene artritis, se vname in oteče. Nastajajo otekline in zbijanja. Koža postane rdeča in vroča.
- Omejena mobilnost. Osteoartritis povzroči togost v določenem sklepu, ki izgine z gibanjem. Na globljih stopnjah se togost poveča, amplituda fleksije se zmanjša, kar na koncu vodi do negibljivosti. Pri artritisu se lahko počutite otrdeli po vsem telesu in poskusi premikanja bodo povzročili ostro bolečino.
- Spremembe v sestavi krvi. Artroza ni vnetna bolezen, zato se v analizi ne odraža. Artritis povzroči znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, kar kaže na aktiven infekcijski in vnetni proces.
Tako lahko simptomi artroze v zgodnjih fazah redko povzročijo hudo tesnobo in nelagodje. To vodi do malomarnega odnosa in pozne diagnoze bolezni, kar pomeni, da otežuje nadaljnje zdravljenje.
Vzroki osteoartritisa
Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za patološke spremembe v sklepih in okoliških tkivih: nenehna preobremenitev, neravnovesje imunskega in hormonskega sistema, slaba fizična oblika. Zato morate za preprečevanje bolezni redno upoštevati ta priporočila:
- Ohranjajte zmerno telesno aktivnost s preprostimi vajami, hojo, plavanjem itd. Tako se boste znebili odvečne teže, izboljšali prekrvavitev, okrepili mišice – in s tem razbremenili sklepe.
- Poskusite jesti zdravo hrano. Mastna hrana, rdeče meso in alkohol so lahko škodljivi. Nasprotno, morski sadeži, sadje in zelenjava ter jedi, ki vsebujejo hrustanec in želatino, bodo koristni za telo. Pomembno je piti veliko čiste vode (2-3 litre na dan).
- Izberite primerna oblačila in čevlje: udobne pete, dovolj tople, ki ne omejujejo gibanja.
- Če je mogoče, se izogibajte stresu, motnjam in drugim "šokom" za telo.
Če pa je bila oseba že diagnosticirana z artritisom ali artrozo, se morate pred izvajanjem tako preprostih dejanj posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih lahko klasična preventiva povzroči tudi škodo in poslabša stanje.
Kako pa se zdravita artritis in artroza? Kakšna je razlika? Vzroki za te patologije so različni: imunski procesi, boj proti okužbam v prvem primeru in podhranjenost hrustanca v drugem. Zato bodo načini za njihovo reševanje različni. Če želite izbrati pravi način ukrepanja, morate najprej postaviti natančno diagnozo.
Da bi to naredili, je najbolje opraviti radiografijo in MRI v kombinaciji z laboratorijskimi preiskavami krvi in urina. Po preučitvi rezultatov bo zdravnik predpisal ustrezna priporočila.
Zdravljenje artritisa
Če je akutno obliko bolezni povzročila okužba, jo je mogoče pozdraviti z antibiotiki. Toda v tem primeru je pomembno natančno izbrati zdravilo: potrebno je nevtralizirati patogene bakterije, preden patologija sklepa postane nepopravljiva. Tečaj dopolnjujejo protivnetna in imunsko-podporna zdravila.
V primeru kroničnega artritisa (na primer revmatoidnega) je treba zdravljenje izvajati redno vse življenje. Najpogosteje se uporabljajo kortikosteroidi, citostatiki in sodobni biološki izdelki. To so precej močna zdravila, zato je za zagotovitev, da ne škodijo telesu, pravilen izračun odmerkov, pogostosti in trajanja uporabe ključnega pomena.
Pri hudih bolečinah lahko zdravnik predpiše tudi kuro analgetikov. In nujno so priporočljive spremljevalne metode podpore: prehrana, fizikalna terapija in tečaj fizikalne terapije. Če se je vnetje razširilo na druge organe, je treba bolnika napotiti na dodatne specialistične preiskave.
Zdravljenje artroze
Sodobne metode vam omogočajo, da se skoraj popolnoma znebite manifestacij bolezni, če je bila diagnoza postavljena v zgodnji fazi in bolnikova starost ne doseže štirideset let. Da bi to naredili, poleg standardnega spremljanja obremenitve sklepov in zdravljenja z zdravili (spodbujajo regeneracijo, obnavljajo prehrano in hidracijo hrustanca) se lahko bolniku predpišejo blatne obloge, elektroforeza in akustična terapija (ki vpliva na prizadeto tkivo). tkivo z nizkofrekvenčnimi zvoki).
Pri starejših ali v napredovalih oblikah artroze ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je mogoče doseči bistveno izboljšanje stanja in upočasniti destruktivne procese v sklepu. To zahteva dosledno upoštevanje priporočil zdravnika: redna uporaba zdravil (na primer hondroprotektorjev), ohranjanje zdravega načina življenja, pravočasno izvajanje predpisanih postopkov, spremljanje obremenitve sklepov.
Pri artrozi je glavna pozornost namenjena obnovi hrustančne plasti. Če obstajajo sočasni simptomi vnetnih procesov, se lahko predpišejo antibiotiki ali kortikosteroidi za lajšanje akutne faze in prehod na glavni režim zdravljenja. V nekaterih hujših primerih bo morda potrebna operacija in celo vsaditev umetnega sklepa.